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何謂睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙,平均每二十個成年人就有一個患者,當中以男性、肥胖、酗酒、吸煙及有服安眠藥習慣人士患者的機會較大。至於老人患者比率更高,每十個人就有一人患有不同程度的睡眠呼吸失調。千萬不可忽視睡眠呼吸中止症的嚴重性,它不單影響成年人,事實上台灣約有百分之一的兒童亦患有此症。
患者在睡夢時因不能呼吸導致睡眠呼吸中止並從睡夢中醒來。類似情形在一個晚上可以發生數十次至數百次不等,每次數秒甚至超過一分鐘,醒來後會恢復正常呼吸,患者自身不易察覺。由於睡眠斷斷續續進行,患者無法享有優質睡眠,即使睡足十小時也不能獲得充分休息導致日間精神不足。
 

不可不知的病徵

☆ 反應緩慢
☆ 記憶力衰退
☆ 性機能減退
☆ 脾氣變得暴躁
☆ 不能集中精神
☆ 早上感到頭痛
☆ 睡醒後能感到疲累
☆ 嚴重打鼾併間歇性呼吸中止
☆ 日間嗜睡並於任何環境下亦會打瞌睡

睡眠呼吸中止症的分類

1.阻塞型睡眠呼吸中止症
亦是最常見的一種,九成的睡眠呼吸中止症患者都屬於這一類別。起因為喉嚨附近的軟組織阻塞呼吸道,使上呼吸道變得狹窄有關。患者在入睡時,由於體位關係空氣不能暢通進入呼吸道而造成睡眠呼吸中止。此外,過敏性鼻炎引起的鼻黏膜腫脹、鼻息肉、扁桃腺及增殖體過大等也是常見的誘因。
2.中樞型睡眠呼吸中止症
由於腦部受到中風、創傷或其他問題影響,不能發出呼吸指令而形成睡眠呼吸中止。本身有嚴重心臟衰竭患者經常出現中樞性睡眠呼吸中止情況。
3.混和型睡眠呼吸中止症
病患同時患有阻塞性及中樞性睡眠呼吸中止。
Auto CPAP治療呼吸中止症

 

與敵同眠

倘若您對睡眠呼吸中止症掉以輕心又不加以理會或治療不當,可導致心肺功能受損,增加以下危機:
高血壓
每二個高血壓患者就有一個患上睡眠呼吸中止症,同樣的,睡眠呼吸中止症患者亦有30%~50%患上高血壓,睡眠呼吸中止症處理得宜連帶高血壓亦可能得到改善。
中 風
多達40%曾中風病人同時患有睡眠呼吸中止症,若睡眠呼吸中止症處理得宜,中風後遺症亦可能得到改善,甚至加快復原 。
心臟衰竭
多達60%心臟衰竭患者同時患有不同程度的睡眠呼吸中止症。
冠狀動脈心臟病 睡眠呼吸中止症病人患有此疾病的機會較普通人高出二倍。 交通意外 睡眠呼吸中止症患者因疲倦而導致交通意外的比率較普通人高出三至四倍。

 

一分鐘簡單自我檢測

您可曾在以下情況打瞌睡?
評分標準:
0分:從未發生        1分:很少發生        2分:偶爾發生        3分:經常發生
會議中
搭乘交通工具
坐著看電視時
餐後坐下休息時
做著和別人交談時
坐著看書刊或報紙時
駕駛時或停車等候當中
總分:
分析結果
0 ~  7分 ;您的嗜睡情況正常。
8 ~  9分 ;您的嗜睡情況稍多。
10 ~ 15分 ;您的嗜睡情況明顯,很可能患有睡眠呼吸中止症,請視情況諮 詢醫生意見以安排睡眠檢查。
16 ~ 24分 ;您的嗜睡情況嚴重,應立即諮詢醫生意見並安排睡眠檢查。

 

睡眠檢查

第一次睡眠檢查
患者需於醫院內特設的睡眠檢查中心留宿一晚,由專業技術人員、醫生及護士安排睡眠檢查。患者全身會繫上超過10組的感應器,記錄以下數據。
☆腦波圖 ☆心電圖 ☆肌電圖 ☆眼球轉動 ☆脈搏頻率 ☆睡眠體位 ☆手腳活動 ☆口鼻氣流量 ☆血氧飽和濃度 ☆胸腹呼吸活動 ☆呼吸中止指數 ☆打鼾次數 第二次睡眠檢查 (壓力滴定測試)
A.人工滴定 患者需戴上睡眠感應器及連接面罩的連續正壓呼吸輔助器,於醫院留宿一晚,由專業的醫護人員觀察患者整晚上呼吸道阻塞情況,根據需要提高或調低壓力,從而找出最適合的壓力。
B.自動滴定 患者需戴上睡眠感應器及連接面罩的自動調整連續正壓呼吸輔助器,於醫院留宿一晚,由專業的醫護人員觀察患者整晚上呼吸道阻塞情況,根據需要提高或調低壓力,從而找出最適合的壓力。
自動滴定系統能依據患者氣流受限和呼吸暫停而檢定出最適合患者的壓力 ,亦為最普遍的測定方式。

台灣睡眠醫學學會通過認證之睡眠機構

台灣睡眠醫學學會通過認證之睡眠機構

 

屆次

醫院名稱

證書起迄時間

備註

台大醫院睡眠中心

98/06/26~100/6/25

101/01/01~102/12/31

103/01/01~104/12/31

100年第一次換證

102年第二次換證

104年需進行第三次換證

台北醫學大學附設醫院睡眠中心

98/06/26~100/6/25

100/01/01~102/12/31

103/01/01~104/12/31

100年第一次換證

102年第二次換證

104年需進行第三次換證

中國醫藥大學附設醫院睡眠中心

98/06/26~100/6/25

100/01/01~102/12/31

103/01/01~104/12/31

100年第一次換證

102年第二次換證

104年需進行第三次換證

高雄醫學大學附設中和紀念醫院睡眠中心

98/06/26~100/6/25

102/01/01~103/12/31

104/01/01~105/12/31

101年第一次換證

103年第二次換證

秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院睡眠中心

98/06/26~100/6/25

102/01/01~103/12/31

104/01/01~105/12/31

101年第一次換證

103年第二次換證

台北榮民總醫院睡眠醫學中心

98/06/26~100/06/25

103/01/01~104/12/31

102年第一次換證

104年需進行第二次換證

高雄長庚醫院睡眠中心

99/01/17~101/01/16

102/01/01~103/12/31

104/01/01~105/12/31

101年第一次換證

103年第二次換證

桃園長庚醫院睡眠中心

99/01/17~101/01/16

103/01/01~104/12/31

102年第一次換證

104年需進行第二次換證

新光吳火獅紀念醫院睡眠中心

99/01/17~101/01/16

102/01/01~103/12/31

104/01/01~105/12/31

101年第一次換證

103年第二次換證

奇美醫療財團法人奇美醫院睡眠中心

100/01/01~101/12/31

102/01/01~103/12/31

101年第一次換證

 

103年第二次換證(須複審)

淡水馬偕醫院睡眠中心

100/01/01~101/12/31

103/01/01~104/12/31

104年需進行第一次換證

彰化秀傳醫療社團法人紀念醫院睡眠中心

101/1/1~102/12/31

103/01/01~104/12/31

102年第一次換證

104年需進行第二次換證

衛生福利部雙和醫院睡眠中心

101/1/1~102/12/31

103/01/01~104/12/31

102年第一次換證

104年需進行第二次換證

中山醫學大學附設醫院中興分院睡眠中心

101/8/17~103/8/16

104/01/01~105/12/31

103年第一次換證

財團法人佛教慈濟綜合醫院台中分院

102/1/1~103/12/31

104/01/01~105/12/31

103年第一次換證

永愉診所睡眠中心

102/1/1~103/12/31

104/01/01~105/12/31

103年第一次換證

衛生福利部台南醫院睡眠中心

102/1/1~103/12/31

104/01/01~105/12/31

103年第一次換證

基隆長庚紀念醫院睡眠中心

103/01/01~104/12/31

104年需進行第一次換證

嘉義長庚紀念醫院睡眠中心

103/01/01~104/12/31

104年需進行第一次換證

衛生福利部嘉義醫院睡眠中心

103/01/01~104/12/31

104年需進行第一次換證

臺中榮民總醫院胸腔內科睡眠中心

104/01/01~105/12/31

105年需進行第一次換證

 

你瞭解睡眠呼吸中止症嗎?

你瞭解睡眠呼吸中止症嗎?

遠見雜誌  作者 / 張立人

症狀

鼾聲如雷、頻繁醒來、睡夢中常暫時停止呼吸、早上醒來覺得缺乏活力、白天頻打哈欠或打瞌睡。

病因

這是常見的睡眠障礙,在美國達兩千萬人深受其苦。

睡 眠呼吸中止的原理,大多因為呼吸道過於狹窄,且躺床時氣管鬆弛,向下坍陷,導致負壓呼吸的過程中,氣道完全阻塞。呼吸停止甚至到兩分鐘之久,氧氣濃度急速 降低,細胞嚴重缺氧,出現清醒,受驚嚇,以及大口喘氣的反射動作,中斷了睡眠。一個晚上大約暫停呼吸200多次,難怪睡眠品質極差,白天缺乏活力,並頻打 瞌睡。

由於嚴重缺氧,細胞得不到氧氣,處於極大的氧化壓力(oxidative stress)下,消耗了儲存的抗氧化物,而導致粒線體損傷,產生慢性疲勞症狀。更嚴重的,導致各類心腦血管疾病,如:高血壓、心臟病、腦中風、自律神經 失調、情緒疾患、注意力缺失、認知功能退化等。

睡眠呼吸中止最常見的原因,包括:

• 肥胖:導致氣管組織過多脂肪堆積

• 代謝型發炎:容易導致胰島素阻抗,脂肪堆積,不分胖瘦

• 荷爾蒙失調:因腎上腺荷爾蒙疲乏、男女性荷爾蒙低下,導致代謝變差,容易累積脂肪

• 急性與慢性發炎體質:導致呼吸道組織腫脹

目前的醫學治療以手術與呼吸器為主,僅能治標,且對患者相當不便。

治療原則

基礎檢驗:

• 接受自律神經檢測:評估睡眠呼吸中止造成自律神經傷害與心血管風險的程度。

進階檢驗:

• 全套代謝檢測:透過檢測代謝症候群指標HOMA index、同半胱氨酸、高敏感度C反應蛋白、全部膽固醇指標,瞭解現在的代謝問題。

• 失眠壓力荷爾蒙檢測:透過唾液檢測,您可以了解是否有腎上腺荷爾蒙疲乏。

• 活力男性荷爾蒙檢測:男性荷爾蒙低下、或男性更年期,和睡眠呼吸中止有關。透過檢測,瞭解您是否出現荷爾蒙早衰。

• 女性抗初老、抗衰老荷爾蒙檢測:精準評估女性荷爾蒙失調。

物理療法:

• 透過「溫灸床療程」,只要躺36分鐘,不需用藥,您可以改善身體代謝功能,以最健康並且最輕鬆的方式減重。

營養醫學:

• 透過「個人化營養處方」,恢復健康代謝型態、改善荷爾蒙失調,改善睡眠呼吸中止。

心理諮詢:

• 肥胖與過度進食有關,我們常在心理壓力大時,不自覺地過度進食以達到減壓。透過專業醫師幫您找出心結,讓心靈平靜,您能恢復正常進食型態,避免肥胖。

這三個睡眠現象可能是身體疾病的信號

這三個睡眠現象可能是身體疾病的信號

阿波羅網責任編輯:李冬琪 來源:家庭醫生在線

 

進入熟睡狀態後,是我們身體最為放鬆的時段。但是,在睡眠過程中,很多人都會出現磨牙、打鼾、說夢話等現象,這看起來似乎很正常,但其實很有可能會導致身體疾病的發生。睡眠頻道提醒,千萬別小看這三個小動作。

1、磨牙

口腔是與外界交流的渠道,是情緒興奮的源點之一,具有反映緊張、悲觀等情緒的功能。如果白天的情緒過於緊張或激動,進入睡眠時,大腦管理咀嚼肌的部分就仍會處於興奮狀態,不斷地做咀嚼動作。

睡眠頻道專家指出,生活中那些性格內向、情緒不穩定、易緊張地人在夜間睡覺時會更容易出現磨牙癥狀。當然並不是說所有的人出現上述情況時都會磨牙,還存在個體的差異。

另外,夢中常磨牙,還與寄生蟲引起的胃腸功能紊亂有關,例如蛔蟲病也會導致磨牙。蛔蟲的擾動會使腸壁不斷受到刺激,並引起咀嚼肌的反射性收縮從而導致磨牙。

不喜歡吃蔬菜、長期營養攝入不均衡,會引起維生素和微量元素缺乏,到了晚上,面部咀嚼肌就容易不自主地收縮,產生磨牙。

這幾種方法可以幫助預防磨牙:

(1)多運動、深呼吸來放鬆身體

(2)多吃水果和蔬菜,補充維生素

(3)少嚼口香糖,不咬香煙、鉛筆等

(4)白天常微微張開口或者熱敷臉頰,試著放鬆下巴部位的肌肉

(5)及時看醫生

2、打鼾

引起打鼾的原因有很多,比如身體疲勞、睡覺姿勢等。

正常情況下,打鼾大多是身體疲勞引起的。在極度疲勞的狀態下進入睡眠,人就會無意識地用口呼吸,從而吸入更多的氧氣,消除疲勞,這就會使軟齶等部分軟組織加劇震動,引起鼾聲大作。

還有不少人睡覺習慣性地躺著或者是趴著,這樣睡覺姿勢不利用肺部活動,極容易造成打鼾。有研究顯示,肥胖者打鼾的幾率比普通人高出多倍。這是由於肥胖者的呼吸道周圍被脂肪填塞,導致呼吸不順暢所致。

有人以為,打鼾就是睡得香、身體好的表現。其實不然,經常打鼾也可能是疾病信號。

如果鼾聲忽高忽低,間歇數十秒到數分鐘無聲無息,就很可能是患了呼吸暫停綜合征的表現,簡單地說,這是一種由於鼾聲引起呼吸暫停疾病,出現這類情況應及時去醫院呼吸科就診。

打鼾還會使大腦和血液長時間處於缺氧、低血壓狀態,神經系統會自我調節,以維持血壓正常,長此以往可能會引起高血壓和心腦血管疾病。

如果上呼吸道的某些部位發生病變或畸形,也會造成呼吸道狹窄,造成打鼾。因此,經常打鼾者應注意是否有呼吸道疾病,例如齶扁桃體肥大、鼻竇炎、過敏性鼻炎、口腔炎、咽炎等。

以下對策可以幫助預防打鼾:

(1)調整睡覺姿勢

(2)減肥

(3)釋放壓力

3、說夢話

說 夢話,是指睡眠中講話或發出除了鼾聲以外的某種語音,醒後不能回憶,屬於睡眠障礙的一種。現代醫學認為與精神因素有關,常與做噩夢、夢遊情況等合 併出現,很多人都偶爾會有說夢話的經歷,這並不需要擔心。但如果說夢話次數過於頻繁,就會導致人體白天疲倦乏力、精神萎靡不振,應尋求治療。

人睡著後並不表示大腦會完全休息,某些腦細胞甚至會更加活躍。倘若白天精神一直處於緊張的狀態,夜晚就容易說夢話,夢話的部分內容往往與平時思維相仿,大多為白天所想的事情,這也是發泄情緒的一種方式。

經常說夢話可能是神經衰弱的表現,神經衰弱的發生主要與長期高壓力的生活有關,所以平時最好適當調整生活節奏,緩解心理壓力,補充營養。旅遊或長距離散步,有助於調整大腦皮層的興奮和抑制過程,能有效防治神經衰弱。

平時要注意補腎陰,因為腎陰不足,還要特別注意勞逸結合,不要過度疲勞。飲食清淡,少吃辛辣上火的食物,多吃百合、蓮子等化火食品。